宝鸡市太白县地处秦岭腹地,山大沟深,辖7镇44个行政村,集国定贫困县、秦巴片区县、川陕革命老区县于一身。面对村卫生室基础薄弱,村医队伍老龄化程度日益严重,后备力量不足等突出问题,太白县委、县政府积极探索、大胆创新、弥补不足,通过强弱项、重培养、提待遇、抓业务、建机制等一系列综合措施,着力抓落实,攻难点,有效解决了村级网底薄弱状况,为不断巩固提升健康扶贫工作成效,保障和满足群众基本医疗需求提供有力支撑。
强弱项,夯基础,完善硬件建设
先期投入75万元,完成15个贫困村村卫生室新建、改建,在标准化村卫生室全覆盖的基础上,制定《村卫生室提升改造实施方案》,再投入万元,实施村卫生室内部设施进行改造提升工程,为各村卫生室统一制作办公柜台、操作台、资料架、药品柜等基本设施,制作健康教育宣传栏、制度牌、门牌、配发乡村医生工作服和胸牌,配齐基本医疗设备,做到村卫生室设备设施、宣传、制度、标识、工装“五统一”,村卫生室面貌焕然一新,就医环境显著改善。
重培养,出政策,储备后续力量
发挥高职院校服务地方功能,依托宝鸡职业技术学院实施校政合作“村医定向免费培养就业项目”,采取“入校前签订就业协议、在校期间资助学费和生活费、毕业后到基层医疗机构工作”的方式,委托宝鸡职业技术学院免费定向培养学历合格医学生,毕业后安置到村卫生室服务农村,为深化健康扶贫、巩固基本医疗有保障注入新的活力和动力。目前有4名学生进入宝鸡职业技术学院临床专业学习。此项工作得到宝鸡市卫生健康委的肯定,并在全市推广,陕西日报社、省卫健委对这一做法进行了报道。
提待遇,稳队伍,促进良性发展
面对服务人口少、半径大,村医待遇低的情况,太白县政府不断加大资金支持力度,出台《太白县乡村医生实行基本保障补助制度实施意见》,县财政每年投入26.4万元,建立村医补助奖励机制,对村医按服务人口每人每月补助-元,并对派驻村医进行补贴。同时,积极鼓励村医提升医技水平,对取得执业(助理)医师、乡村全科执业助理医师资格的村医,给予一次性奖励,不断增强乡村医生从业荣誉感,激励乡村医生工作热情和积极性,确保村医招的来、留得住、服好务,队伍稳定。
抓业务,提水平,增强服务能力
建立健全村医教育培训机制,依托华医网、心医学院等平台,积极全体村医参加线上业务培训;镇卫生院利用每月村医例会,持续加强培训,提高村医业务素质;落实县、镇医疗机构帮扶工作制度,每月选派专家开展5次以上业务指导,并选派村医赴县、镇医疗机构跟班学习,强化监督考核,不断提高村医理论和操作技术水平。
建机制,促落实,推进规范管理
结合实际制定《太白县村卫生室管理实施细则(试行)》《关于加强村卫生室基础设施和医疗设备长效管理维护工作的指导意见》等规范性文件,明确村卫生室基础设施和设备管理维护的责任主体、监管主体和业务指导主体,按照每个卫生室每年元标准配套落实运营经费,促进村卫生室规范运行。坚持行业指导、乡镇督导、集体管理、群众参与的原则,通过县、镇、村、三级联动,分级负责,构建村卫生室长效管理机制,为优化农村医疗卫生环境,推进村卫生室规范运营管理奠定坚实基础。
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