太白middot民事工伤认定

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序言

工伤的认定与处理一直是困扰众多企业组织的敏感问题,也是难点。如工伤处理不善,将直接影响到企业内外关系的矛盾激化,在不同程度上给企业品牌和声誉造成不良影响。

处理工伤的前提是对受伤事件进行准确定性,从法律上识别是否属于工伤。本文将从否定角度剖析工伤认定实务中的法律问题。

PART1工伤概念

根据《工伤保险条例》之规定,工伤认定的典型情形是指在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。因此,“工作时间”、“工作场所”和“工作原因”是构成工伤的基本三要素。

但与此相连的另一个重要问题就是,工伤认定的前提是伤亡者与企业之间存在劳动关系。然而现实中,劳动关系的认定又是一个比较复杂的法律问题,不仅困扰企业,甚至也可能困扰律师和法官。

关于劳动关系的认定,可点击查阅往期专业文章:《太白民事

案评民法典背景下错综复杂的劳动、雇佣与劳务法律关系》PART2

不能认定为工伤的十一类情形

1

非“三工”条件情形下

上面说到,根据《工伤保险条例》的规定,“工作时间”、“工作场所”和“工作原因”是构成工伤的基本三要素,即所谓的“三工”。“三工”中最核心的因素是“工作原因”,是构成工伤的充分条件;“工作场所”和“工作时间”更多的是证明工作原因的辅助因素,同时也对工作原因起补强作用。

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因造成的,则推定为工伤。此条表明,工伤的证明责任在用人单位。反之,如果用人单位有证据证明员工在工作时间和工作场所内受到伤害并非因工作原因导致,则不能认定为工伤。职工则不能要求用人单位赔偿。

2

非履行工作职责情形下

包括两层含义:一层是指职工因履行工作职责,导致某些人的不合理或违法目的没有达到,这些人出于报复而对该职工进行的暴力人身伤害;另一层是指职工因履行工作职责受到的意外伤害,诸如地震、厂区失火、车间房屋倒塌以及由于单位其他设施不安全而造成的伤害等。

在此强调,暴力伤害是因为履行工作职责而造成的,才能认定为工伤。如果员工因个人利益、个人私怨等原因受到暴力伤害,则无法认定为工伤。3

因工外出期间情形下

因工外出期间一般包括以下情形:

1.员工受用人单位指派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间;

2.员工受用人单位指派外出学习或者开会期间;

3.员工因工作需要的其他外出活动期间。在此期间,员工从事个人活动,导致受到伤害,则不能认定为工伤。

4

发生交通事故情形下

道路交通事故是工伤认定的常见类型,但并非所有在上下班途中发生交通事故都能认定为工伤,这里需考虑员工在交通事故中的责任大小。

《工伤保险条例》规定:上下班途中受到“非本人主要责任的交通事故”可认定为工伤。那么,“非本人主要责任”如何理解?具体是指“无责任”、“次要责任”、“同等责任”。如果交警部门出具的事故认定结论为员工个人承担事故的“主要责任”或“全部责任”,则不能认定为工伤。5

突发疾病死亡情形下

工伤保险条例规定“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。

“突发疾病”包括各类疾病,疾病不要求与工作有关联。在现实中较为常见的病是心脏病、脑出血、心肌梗塞等突发性疾病。

“48小时”的起算时间,以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。尽管员工在工作时间工作场合突发疾病,但经过抢救无效48小时之后才死亡的,不认定为工伤。6

突发疾医院救治死亡情形下

人力资源社会保障部法规司《关于如何理解工伤保险条例第十五条第(一)项的复函》对于如何理解十五条做了列举情形,主要列举了(一)职工在工作时间和工作岗位突发疾病当场死亡;(二)职工在工作时间和工作岗位突发疾病,且情况紧急,医院或医疗机构当场抢救并在48小时内死亡等情况。

对于在岗职工觉得身体不适,医院而是医院诊断或者抢救无效的情况不视为工伤。7

对遇险者实施救助情形下

根据《最高人民法院关于非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的情形是否认定工伤问题的答复》(行他字第2号)指示:非因工作原因对遇险者实施救助导致伤亡的,如未经有关部门认定为见义勇为,不属于《工伤保险条例》第十五条第一款第(二)项规定的视同工伤情形。也就是说,见义勇为导致自身伤亡可以认定为工伤,不过前提是经有关部门确认。

在最高人民法院公布的指导案例94号“重庆市涪陵志大物业管理有限公司诉重庆市涪陵区人力资源和社会保障局劳动和社会保障行政确认案”中,法院也最终认定:职工见义勇为,为制止违法犯罪行为而受到伤害的,属于《工伤保险条例》第十五条第一款第二项规定的为维护公共利益受到伤害的情形,应当视同工伤。

此类情形下需注意两点:第一,如果是因工作原因对遇险者实施救助,则认定为工伤;第二,不是工作原因,但经过有关部门认定为见义勇为的情形,也认定为工伤。两者都否定的情况下,则不能认定其为工伤。

8

故意犯罪情形下

故意犯罪造成的社会影响恶劣,对国家、社会和公民的财产、利益等损害较大,因此在故意犯罪的情况下,尽管符合在工作时间、工作场合的条件,也仍被排除在工伤认定的情形之外。需特别注意的是,过失犯罪导致的伤亡不影响工伤认定,比如交通肇事罪、重大责任事故罪。

9

醉酒或者吸毒情形下

国家将醉酒与吸毒排除在工伤认定情形之外,因为醉酒驾车、吸毒等严重危害社会公众秩序,浪费国家司法资源,且主观性过错大,社会影响恶劣,因此在符合工伤认定条件下也排除在工伤认定情况之外。

对于醉酒标准,国家标准规定:驾驶人员血液中的酒精含量大于(等于)20毫克/毫升、小于80毫克/毫升的行为属于饮酒驾车,含量大于(等于)80毫克/毫升的行为属于醉酒驾车。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料,可以作为认定醉酒的依据。毒品标准则由国家机关统一鉴定。

10

自残或者自杀情形下

“自残”是指通过各种手段和方式伤害自己的身体,井造成伤害结果的行为。“自杀”是指通过各种手段和方式结束自己生命的行为。有的自残或者自杀是员工精神状态导致的,但也有的不能排除是为了获得工伤待遇导致的,自残或者自杀与工作没有必然联系,员工应对其主观故意承担责任,因此,不能认定工伤。

比较特殊的是:实务中比较难做得到的是怎么证明员工是自残或者自杀?毕竟不是人人都会留下遗书的,这个举证责任在用人单位。

11

企业员工感染新冠肺炎情形下

人社部、财政部、国家卫健委年发布《关于因履行工作职责感染新型冠状病毒肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》,明确在新冠肺炎预防和救治工作中,医护及相关工作人员因履行工作职责,感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,应认定为工伤,依法享受工伤保险待遇。

其他职业/岗位的工作人员在职期间感染新冠肺炎的,不认定为工伤,但国家也明确规定,用人单位不可因新冠肺炎原因无故辞退员工。

特别声明:本文系作者观点,不代表本所正式法律意见

——·本期作者·——

——·太白律所·——

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编辑:李诗婉

审核:徐丹第一时间最新法律资讯扫码


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